SUPER POWER???!!!

BUKAN KOPI YANG MACAM KAT DALAM TV TU….JUMPA JIN JE,MINTAK KOPI TERUS KUAT.KUAT IN THE SENSE OF TEEEEEEETTTTTT!!!!!

TAPI……..

Hari ni aku jaga auntie yang bernama S….she’s an Indian lady and I assume she’s pretty when she was young..but she has developed psychiatric problem that is depression and had suicidal ideation….KIV for the psychiatrist to start anti-depressant drugs……kenapa aku kata dia pretty?sebab even though dia india,biasanya Indian ni kulit gelap kan…tapi kulit dia cerah…and understood that Indians have pointed nose,big eyes,naturally curled eyelashes and oval-shaped face and tall some more…sekarang ni,apa yang aku nak citer ialah dia sekarang di tempatkan di ISOLATION ROOM.it’s a special room for patients yang telah disahkan oleh UNIT KAJI KUMAN sebagai penghidap penyakit berjangkit (infectious disease/ID).

I am sure ko mesti rasa confused sebab SARS,AVIAN FLU,SWINE FLU etc tu pun ID gak.tapi apa yang aku maksud kan di sini ialah hospital acquired microorganism/acquired from patient’s dirty wounds.

Hospital acquired m/o yang paling popular ialah KLEBSIELLA PNEUMONIAE.m/o ni biasanya didapati dari sumber air kat hospital.contohnya kalau humidifier utk provide oxygen pada patient tu kita guna air paip,then patient may develop KLEB.PNEUMONIAE.penyakitnya ofcoz pneumonia.kat najis kita pun ada.nak tau dengan lebih lanjut pasal KLEBS GERM ni,sila GOOGLE okay..everything is on your fingertips.

Tapi,microorganism yang ada pada tissue and bone dia sekarang ni ialah CARBAPEREMASE PRODUCING KLEBSIELLA PNEUMONIA.

By right this microorganism should be sensitive to TWO ANTIBIOTICS i.e MEROPENEM & TIENEM..well,I would say they are the potent antibiotics to kill that germ…antibiotic lain pun potent gak.tapi yang potent utk kill germ ni ialah both as named above.…****tapi sekarang,klebsiella yang ada pada auntie RESISTANT to these TWO!resistant means kalau guna antibiotics ni,KLEBS TAK AKAN MATI!!RESISTANT SUME ANTIBIOTIC,MAKNANYA SUPER POWER LA GERM NIH.....

Pada pagi semalam,23^rd of april aku received call dari lab kaji kuman.staff tu bagitau yang  auntie ni punya tissue in culture & sensitivity ada kuman.dan kuman itu ialah CARBA...yang macam aku eja tadi tu….hodge test positive.test ni specific utk determine/detecting carbapenemase production in klebsiella pneumoniae.And then,m/o tu aku ingat sama la precaution nya macam MRSA/MRO yang lain2…rupanya kul 1 tu sister dari unit kaji kuman datang wad dengan sorang lagi staff nurse. Dia Tanya mana satu patient yang tadi lab call bgtau ada klebs?kitorang yang keje pagi were quite surprised la alih2 je sister UKJ datang wad..kenapa?rupanyasister bagitau kuman klebs ni BAHAYA AND SECOND DALAM MALAYSIA!!!

*jaw drop*

Ia boleh menjangkiti melalui direct contact.so kena ada strict barrier nursing i.e isolation and also strict hand washing/hygience.kena pakai peralatan precaution e.g face mask,apron,hand gloves.1^st case was found in HKL and the source of the germs was in the patient’s blood.sebenarnya sister UKJ x nak heboh2 pasal benda ni..tapi dia cakap mesti KKM akan tau jugak later on….

Petang tu,specialist infectious disease datang wad and review auntie.dia cakap off antibiotic yang dulu and KIV to start antibiotic polymycin B.kiranya polymycin ni ala2 ubat chemo la…antibiotic yang ter-potent skali utk bunuh germ ni.dia gak soh transfer patient ke wad barat 2 lelaki sebab ada isolation room yang proper kat situ…kat wad aku bukan x de..ada.Cuma x siap lagi biliknya.so,petang tu jugak staff nurse yang keje petang anta auntie ke bawah.then pakar aku datang tengok auntie…suggest utk buat BKA i.e amputation.tapi husband nak discuss dulu dengan my head of department esok.aku saje cakap kat auntie,kalau kaki dia doctor nak potong nak x?dandan dia kata TAK NAK!!

HABIS TU,KALAU KUMAN TU MEREBAK KE DALAM ALIRAN DARAH NANTI LAGI TERUK!!!

Semalam sister UKJ yang buat dressing akt kaki auntie and dia pun ada amik 1 sample swab c&s..pagi tadi aku yang buat dressing and sister UKJ datang tengok.dressing pakai distilled water/sterile water.auntie kata pedih…habis kalau x pedih lagi teruk…no sensation at all means nerve function dah failed.bsyukur la auntie oi sebab still ada sensation kat kaki tu…semalam masa dia dressing kan kaki auntie tu,smelly la kaki dia..tapi tadi pagi dah x smelly dah kaki auntie..Cuma slough and necrotic patch je yang ada….haha,pada aku bek buat BKA je…kalau kena isolate pun,paling lama 2 minggu.tapi boleh ke?kalau kaki tu di amputate,setel problem.

Kalau nak mandikan patient,kena pakai solution chlorhexidine 4%..it has similar function as the soap that we use everyday…it’s just that ia ada bactericidal effect/anticeptic effect utk jadikan kulit lagi bersih la….haha.

Kalau boleh sister UKJ tu nak orang yang sama je jaga auntie…dandan senior aku cakap aku,sarah and tikah kena jaga….senior dah x leh jaga sebab dah super-duper kuman kami dok bawak….sekarang ni diabetic side dah jadi macam old folks home la….yang bed ridden lak tu yg masuk….jona lak tu..tadi pagi je dah sorang mati….haishhh

Mula2 tu,MO aku doctor rusdi tulis carbaperamase tu as NEW DELHI SUPER BUG…pastu tengok2 harini,dia dah potong nama tu…maknanya tu bukan superbug la….salah…initially,sebelum dr.rusdi potong nama superbug tu,senior aku cakap ni mesti dari 2 jenis ubat yang husband auntie beli…ubat tu made in india.agaknya ubat tu la source of infection….ubat tu bila aku baca satu untuk diabetic and satu lagi utk treat body weakness.entah la..aku pun x tau nak cakap apa…

kalau pasal luka dia,1^st admission dia pernah buat maggot debridement therapy.tapi wound healing x memuaskan..maggot tu x nak makan,I mean debride unhealthy tissue kat kaki auntie!!then ortho team tried vacuum dressing lak.selama pakai tu,dua kali tercabut tubing yang connect kat kaki dengan vaccum machine…anta balik gi dewan bedah utk pasang balik.bila tiba wound inspection,tengok2 wound pun x bagus..so the 2^nd admission sampai skrg,ortho team gunakan method MEBO CREAM DRESSING.the professor from one of the university in china said (sebab last year aku pernah dengar talk dia kat clinic and dia pun ada tunjuk testimony yg berjaya),that this mebo cream is designed for tissue growth enhancement.the ingredients are made from selected herbs and plants such as sesame oil.bau cream macam kacang…tapi rupanya bau minyak bijan.

Selama buat mebo dressing ni,memang doctor yang buat.kitorang x pernah sentuh unless we all just assist the doctor to do the dressing.kesimpulannya,aku pun x dapat nak buat any random assumption pasal source of this germ.tapi,semalam sister UKJ tu ada mintak nama sorang patient yang kebetulan pernah duduk sebelah je dengan auntie masa dia kat wad.auntie katil 20,makcik tu katil 19.tapi semalam aku dapat tau yang makcik tu dah MENINGGAL.aku rasa dia passed away because of urosepsis…meaning ada jangkitan kuman pada saluran kencing nya.bukan sebab ortho problem.sebab last day sebelum dia balik rumah,luka dia clean.sister ada amik nama makcik and she wants to investigate whether the makcik’s germ had caused the presence of this super-strong germ..